医保基金监管专栏
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医保医师是基本医疗保险协议医师的简称,是指具有执业医师或执业助理医师资格,在定点医疗机构注册执业,并与医疗保险经办机构签订服务协议,能够为参保人提供医疗服务的执业医师。
在日常医疗服务工作中,医保医师不能碰的红线有哪些?
1
不得挂靠和转借执业医师证书;
2
不得为参保人办理挂床住院,不得把参保人同一次住院分解为两次或多次结算,不得让参保人中途自费结算;
3
不得将不符合住院标准的患者收住院,不得将为了健康体检的参保人收治住院;不得在门诊实施健康体检使用医保基金;
4
不得推诿收治参保人,不得以各种借口缩短或延迟住院时间;
5
不得将应纳入住院结算的费用让参保人门诊交费;
6
不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药;
7
不得过度诊疗、过度检查、分解项目、超量开药、重复开药;
8
不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得将医保支付范围外的费用纳入医保报销;
9
不得违反医疗文书书写相关规定,不得延迟书写病历、不得伪造和涂改医疗文书、不得代他人签字等;
10
不得违反就医知情同意制度,不得未经同意擅自为参保人使用自费或部分自费的药品或诊疗项目。
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北京医保定点医院
无需定点 即可报销
微信号|13261622715
官网|www.dfjc999.com
创建时间:2023-03-21 09:46
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